理学療法士試験


高齢化社会を迎え、寝たきりを防止し、自立した生活を送れるようになるため、理学療法士による高齢者へのリハビリが重要です。 単に運動機能の回復だけではなく、モチベーションの向上や不安感を和らげるなど、精神面でのサポートも考えなければいけません。 理学療法士は、人間が自立して生きられるように、手助けする尊い仕事です。 理学療法士が活躍できる場は様々で、医療施設はもちろん、リハビリセンターや老人ホームで働くこともできます。

理学療法士試験の概要

理学療法士(PT)とは、病気や事故などによって障害を負った人の社会復帰を目的に、患者の運動機能回復治療を行う技術者です。一般病院、リハビリテーション専門病院、リハビリテーションセンター、サッカー・野球のチーム、専門学校などで働き、主に、マッサージや電気刺激治療、温熱、運動訓練などの治療を行います。

理学療法士国家試験の内容は、次の通りです。
筆記試験については、解剖学、生理学、運動学、病理学概論、臨床心理学、臨床医学大要、人間発達学、理学療法、リハビリテーション医学、リハビリテーション概論などについて問われます。
実技試験については、運動学、臨床心理学、臨床医学大要、人間発達学、理学療法、リハビリテーション医学などについて問われます。口述試験は、点字試験受験者に対し、実地問題を上記科目について行いわれます。

理学療法士の業務内容

医者の仕事が命を救うことだとするならば、理学療法士・作業療法士の仕事はその後のリハビリテーション(=身体機能回復のための訓練)です。
事故や脳出血などさまざまな理由で身体に障害をもった人に、生活に必要な身体機能を取り戻させて病院から自宅へ返します。
作業療法士が作業を主体にしてリハビリを行うのに対し、理学療法士はマッサージや温熱、電気刺激などの物理的治療を行います。
勤務場所は主に病院・身体障害者施設などになります。
医療系の職業ですが、医師のように急患に対応するような緊急性はありません。
このため夜間勤務などがほとんどなく定時に帰宅できることも魅力のひとつです。

問題集のランキング/理学療法士試験

理学療法士試験の過去問と重要項目

実地問題(理学療法)

75歳の男性、肺がん根治術後の退院時の全身持久性評価
・全身持久性の評価で、6分間歩行テスト、は適切である。
次のものは、全身持久性の評価として、適切でない。
・Timed Up and Go Test (TUG)
・five times sit to stand test
・片脚立位時間
・10m 最大歩行速度

75歳の女性、喀痰培養で MRSA を検出。病棟個室で肺理学療法を開始する時の感染予防策
・ガウンは退室時病室内で脱いで廃棄する。
次のものは、感染予防策として、適切でない。
・退室時手袋を装着したままドアノブに触れて開ける。
・手袋を装着していれば手指消毒は不要である。
・個室のドアは開放してはならない。
・N95 マスクを装着する。

脳梗塞回復期、自宅生活の78歳女性。歩行が可能だがあまり外出しないの患者の理学療法
・ 患者への理学療法は、屋外での歩行練習が、適切である。
次の理学療法は、適切でない。
・電動車椅子の導入
・トレッドミル歩行
・不整地でのパランス練習
・左片麻痩の回復促進

40歳の女性で歩行障害、黄色靱帯骨化症の理学療法の目的
・胸部絞扼感の軽減、痙性歩行の改善、下肢の筋力増強、骨盤底筋群の筋力増強が、この患者の理学療法の目的である。
・上肢の感覚障害の改善は、この患者の理学療法の目的でない。

肩関節拘縮の理学療法開始翌日に痛みで眠れなかったと訴えた時の、理学療法士の共感的態度
理学療法士の対応する共感的態度として、次のものは、適切である。
「痛みで眠れないということは大変つらかつたでしょうね」
次のものは、対応する共感的態度として、適切でない。
・「肩の炎症が痛みの原因であると考えられますね」
・「昨日が理学療法初日だったから痛かったのでしょう」
・「痛み止めの薬を出してもらえるよう医節に相談しますね」
・「私の治療法が悪かったとお考えなのですか」

専門一般(理学療法)

第Ⅶ脳神経の検査
・第Ⅶ脳神経の検査は、眼輪筋筋力である。
・調節反射、軟口蓋反射、眼球運動、咀嚼筋力は、第Ⅶ脳神経の検査ではない。

介護保険制度の対象
床面材料の変更は、介護保険制度の対象となる。
・照明器具の変更、居室の増築、廊下幅の拡張、寝室スペースの増築は、介護保険制度の対象にはならない。

理学療法士の守秘義務の規定
・理学療法士の守秘義務を規定するのは、理学療法士及び作業療法士法である。
・医師法、医療法、民法、憲法は、理学療法士の守秘義務の規定ではない。
 
運動学習
・運動学習は、学習課題の類似性に影響を受ける
次のものは、運動学習について、適切ではない。
・課題の種類にかかわらず覚醒レベルが高いと学習効果が高くなる。
・言語学習よりも保持期間が短い。
・固有感覚情報は影響しない。
・前の学習が後の学習を妨害することを正の転移という。

大腿義足が床から浮き上がった原因
・静的立位で下大腿義足の足部内側が床から浮き上がった原因は、初期内転角が不足している。
次のものは、浮き上がりの原因ではない。
・ソケットの外壁が高すぎる。
・初期屈曲角が不足している。
・足部が外側に位置しすぎている。
・toe-out角が大きすぎる。

Trendelenburg 徴候
変形性股関節症は、Trendelenburg 徴候が生じやすい。
・腰椎分離症、変形性膝関節症、腰部脊柱管狭窄症、変形性足関節症は、Trendelenburg 徴候は生じにくい。

ASIA の評価法
ASIA の評価法では、感覚は NT (not testable)の場合を除くと 3段階で評価する。
次のものは、ASIA の評価法について、適切でない。
・神経学的損傷高位を決定するにあたり深部腱反射を用いる。
・包括的な神経学的評価法である。
・評価は座位で行う。
・関節可動域に制限がある場合の運動はすべて NT (not testable)と記載する。

転倒で生じやすい高齢者の骨折
・高齢者の転倒で生じやすいのは、橈骨骨折である。
・踵骨骨折、距骨骨折、脛骨骨折、肩甲骨骨折は、高齢者の転倒では、生じにくい。

糖尿病患者の運動療法
冷 汗は、糖尿病患者の運動療法を中止すべき状態である。
・体温37.0℃、Borg指数13、脈拍数110/分、発汗 の状態の時は、運動療法を中止しなくてよい。

大腿義足ソケットの初期屈曲角
・大腿義足ソケットの初期屈曲角は、切断側股関節の最大伸展角度に 5゜加えた角度に設定する。
次のものは、大腿義足ソケットの初期屈曲角について、適切でない。
・角度の不足によって過度の腰椎後弯が生じる。
・腸腰筋が最も効率的に働くように設定する。
・短断端例では標準断端よりも角度を小さくする。
・角度の過大によって過度の膝継手不安定が生じる。

専門基礎(理学療法)

介護保険制度
・介護保険制度では、利用者は自由に事業者を選定できる。
次のものは、介護保険制度について、適切でない。
・介護度は介護認定審査会の1次判定で決定される。
・第二号被保険者の対象年齢は 65歳以上である。
・都道府県の担当部署に申請する。
・財源は全て公費で負担される。

認知療法
・認知療法を発展させたのは A.Beck である。
次の人物は、適切でない。
・H.Sullivan
・H.Eysenck
・S.Freud
・C.Rogers

腱板断裂範囲の検査
MRIは、腱板断裂の範囲の把握に最も有用な検査である。
・単純エックス線、単純CT、骨シンチグラフィー、血管造影の検査は、腱板断裂の範囲の検査には適さない。

中耳
・中耳は、アブミ骨底は内耳の前庭窓にはまり込んでいる。
次のものは、中耳について、適切でない。
・キヌタ骨の短脚はアブミ骨と関節を形成する。
・耳管に分布する動脈は迷路動脈である。
・キヌタ骨は鼓膜に接している。
・アブミ骨筋の支配神経は下顎神経である。

微小循環
・血流速度は毛細血管の細静脈端で最低になる。
・物質輸送機構は拡散である。
・細動脈は血管抵抗を決定する主要部位である。
・メタ細動脈は平滑筋を持つ。
・毛細血管は内皮細胞を持つ。

副腎皮質ホルモン
・副腎皮質ホルモンは、早朝に分泌が最大となる。
次のものは、副腎皮質ホルモンについて、適切でない。
・血糖値に影響しない。
・アドレナリンから生合成される。
・ストレス時に変動しない。
・ペプチドホルモンである。

エネルギー代謝率
・エネルギー代謝率の計算式は 労作代謝量 ÷ 基礎代謝量 である。
次の計算式は、適切でない。
・基礎代謝量 ÷ 基準体表面積
・内的仕事量 ÷ 全仕事量
・労作代謝量 ÷ 安静時代謝量
・基礎代謝実測値 ÷ 基礎代謝基準値

橈骨粗面に付着する筋
上腕二頭筋は、橈骨粗面に付着する筋である。
次のものは、橈骨粗面に付着する筋でなはい。
・腕橈骨筋、橈側手根屈筋、肘筋、上腕筋

心臓の冠静脈洞
・心臓の、冠静脈洞は右心房に開口する。
次のものは、心臓について、適切でない。
・冠動脈は大動脈弓から分岐する。
・右冠動脈は前下行枝と回旋枝に分かれる。
・僧帽弁は三尖弁である。
・大動脈弁には腱索が付着する。

上肢の筋と作用の組合せ
・上肢の筋と作用の組合せは 腕橈骨筋 … 前腕回内 が、適切である。
次の作用の組合せは、適切でない。
・円回内筋 …… 肘関節伸展
・上腕筋 ……… 前腕回外
・上腕二頭筋 … 肩関節外旋
・上腕三頭筋 … 肩関節内旋

ナルコレプシーの症状
・ナルコレプシーは、情動脱力発作、入眠時幻覚、睡眠発作、睡眠麻痺の症状が認められる。
けいれん発作は、ナルコレプシーに認められない症状である。

Tinel徴候
手根管症候群は、Tinel徴候が陽性となる。
・Cushing症候群、視床症候、Shy-Drager症候群、内側縦束症候群は、Tinel徴候が陽性にはならない。

心原性脳塞栓症の原因
・慢性心房細動、感染性心内膜、卵円孔開存、拡張型心筋症は、心原性脳塞栓症の原因になる。
三尖弁狭窄症は、心原性脳塞栓症の原因ではない。

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理学療法士は高い知識と専門性が必要

理学療法士(PT)とは、病気や事故などによって障害を負った人の社会復帰を目的に、患者の運動機能回復治療を行う技術者です。 一般病院、リハビリテーション専門病院、リハビリテーションセンター、サッカー・野球のチーム、専門学校などで働き、 主に、マッサージや電気刺激治療、温熱、運動訓練などの治療を行います。

理学療法士の仕事、やり甲斐のある仕事には違いありませんが、高い知識と専門性が必要となり、また責任感も求められます。 理学療法士はリハビリに関わるだけではなく、福祉用具の使用を提案したり、 バリアフリーなどの住宅改装に関するアドバイスを行う仕事もあります。 近ごろでは、生活習慣病の予防の指導や、自宅に訪問してのリハビリなども、理学療法士の仕事となってきています。


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